中新網(wǎng)山西新聞11月15日電 為慶祝中多建交五十周年,中國(guó)(山西)第25批援多哥卡拉醫(yī)療隊(duì)自2022年9月開(kāi)展針灸培訓(xùn)班以來(lái),受到當(dāng)?shù)貙W(xué)員熱烈歡迎和積極反饋。
為滿足學(xué)員對(duì)中醫(yī)針灸的好奇心,讓學(xué)員進(jìn)行深入交流和良好溝通后,由醫(yī)療隊(duì)員田樹(shù)杰講授的針灸臨床實(shí)操課,采用靈活多樣的授課形式,讓每位學(xué)員自帶患者,現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑和診治;授課內(nèi)容涵蓋所涉疾病的中西醫(yī)診療規(guī)范及普通針刺、艾灸、拔罐、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣;鼓勵(lì)學(xué)員理論與實(shí)踐相結(jié)合,用心體會(huì)中醫(yī)針灸簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的臨床實(shí)效。
典型病例分享:
病例1,患者,女,8歲,由培訓(xùn)學(xué)員帶來(lái),詳細(xì)詢問(wèn)病史,患者父親訴半月前患兒傍晚玩耍歸來(lái)告知腹痛,未予重視,隔日晨起呼之不應(yīng),推之不醒,如瀕死狀,急送至醫(yī)療隊(duì)所在的卡拉-東戴中醫(yī)醫(yī)院,由急診收住于兒科,考慮惡性腦瘧,這是當(dāng)?shù)匕l(fā)病率和致死致殘率最高的疾病。
經(jīng)抗瘧等一系列對(duì)癥治療后,患兒病情稍緩解,家屬焦慮、悲觀。當(dāng)時(shí)患兒目光呆滯,意識(shí)障礙、肢體、語(yǔ)言功能障礙,無(wú)法坐立,大小便失禁(穿尿不濕),不能進(jìn)飲食,近半月僅靠液體維持生命?紤]患兒因腦瘧引起大腦相應(yīng)部位功能障礙所致,給予醒腦開(kāi)竅療法,取穴:百會(huì)、四神聰、合谷、后溪、太沖、足三里、天樞、大椎、陶道等穴。
初次治療,進(jìn)針時(shí)患兒略有意識(shí);第三次針灸時(shí)患兒已有疼痛意識(shí),大聲哭鬧,需要其家屬固定四肢方可完成治療;第四次治療時(shí),其父欣喜告知患兒昨日結(jié)束治療回到家中可自行坐起,有饑餓感,可進(jìn)流質(zhì)飲食,囑家屬給患兒加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定時(shí)按摩四肢肌肉及扶其站立。
一療程十次針灸治療后,患兒精神狀態(tài)轉(zhuǎn)佳,目光有神,意識(shí)基本正常,與家人通過(guò)手勢(shì)交流,可自行坐立,體質(zhì)仍虛弱,尚不能行走,唯一遺憾的是不能言語(yǔ),因患兒后期治療時(shí)情緒激動(dòng),反抗劇烈,而治療失音所選穴位多位于脖頸部,恐發(fā)生意外,家屬無(wú)奈遂放棄進(jìn)一步治療。因瘧疾及此類患者在國(guó)內(nèi)已很少見(jiàn),此次援非運(yùn)用針灸治療此類患者確有良效。
病例2,患者,男,20歲,在校大學(xué)生,自訴至記事起一直尿床,受涼加重,成年后自覺(jué)羞恥,夜間不敢上床睡眠,席地而臥,四處求醫(yī)無(wú)果。今由培訓(xùn)學(xué)員帶來(lái)診治。
詳問(wèn)病史,因當(dāng)?shù)貧鉁爻D?0度以上,患者平素喜冷飲和涼食,腹部喜溫喜揉喜按,睡眠差,大便稀,小便頻,舌淡苔白滑,邊有齒痕,雙手脈沉,尺部尤甚,一派脾腎虛寒之像。
考慮腎陽(yáng)虛衰,膀胱失約及脾虛運(yùn)化失職所致,囑患者平素注意腰背部保暖,忌生冷飲食和席地而臥,夜間睡前少飲水。取穴:百會(huì)、四神聰、氣海、關(guān)元、水道、歸來(lái)、中脘、天樞、脾俞、腎俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、太沖、太溪、足三里等穴,配合艾灸。
初次治療,艾灸時(shí)患者呼呼大睡,因就診患者多,而診室治療床少,一個(gè)半小時(shí)后叫醒患者,醒后自訴睡眠從未如此香甜,腹部暖暖而舒。次日就診訴昨夜未尿床,連續(xù)治療五天,均一切正常,患者很是歡喜,連連道謝,非洲同事雙手豎起大拇指,直呼針灸太神奇。囑患者慎起居,調(diào)飲食,暢情志,堅(jiān)持治療以鞏固療效。
病例3,腰椎間盤(pán)突出癥患者,此類患者在當(dāng)?shù)剌^為常見(jiàn)和普遍,好發(fā)于各個(gè)年齡階段,女性患者略高于男性,占比高達(dá)我門診工作量的一半以上,這與當(dāng)?shù)厝说纳盍?xí)慣有很大的關(guān)系。
當(dāng)?shù)厝讼矚g頭頂重物,無(wú)論男女老少,經(jīng)常能看到頭頂幾十斤重物而負(fù)重前行的老百姓;當(dāng)?shù)貧夂蜓谉幔D旮邷,電力匱乏且昂貴,普通民眾都喜歡席地而臥;時(shí)間日久而椎間盤(pán)突出,頸椎病和腰椎病發(fā)作,又以腰椎間盤(pán)突出癥多見(jiàn)。
培訓(xùn)班學(xué)員帶來(lái)的患者也以此類最為常見(jiàn),其臨床多表現(xiàn)為腰痛和坐骨神經(jīng)痛,查體時(shí)直腿抬高試驗(yàn)和“4”試驗(yàn)均為陽(yáng)性,而針灸治療此類疾病療效滿意,在針灸治療的同時(shí)囑患者改變生活習(xí)慣和適度運(yùn)動(dòng)鍛煉。腰椎間盤(pán)突出的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:
1、急性期時(shí):應(yīng)該盡量避免腰背肌的鍛煉,及其它方面的運(yùn)動(dòng),急性期通常是癥狀加重后3周內(nèi),此時(shí)建議盡量臥床休息,下床的時(shí)候應(yīng)該佩戴腰圍,對(duì)腰部有支撐和保護(hù)作用;急性期過(guò)去以后,癥狀減輕或者平時(shí)沒(méi)有癥狀時(shí),建議做些適當(dāng)?shù)腻憻挘?/p>
2、加強(qiáng)腰背肌的鍛煉:一般建議做五點(diǎn)支撐或者小燕飛,對(duì)腰部肌肉的力量增強(qiáng)會(huì)很有幫助;
3、其它全身鍛煉:一般建議游泳或者慢跑,對(duì)腰部的肌肉和腹部的肌肉力量增強(qiáng)會(huì)有幫助。這樣共同去穩(wěn)定脊柱,避免椎間盤(pán)突出的癥狀反復(fù)發(fā)作。
授人以魚(yú)不如授人以漁,對(duì)待當(dāng)?shù)貙W(xué)員和患者以心相交,以誠(chéng)相待,在救治患者和傳播中醫(yī)知識(shí)的同時(shí)贏得了大家的尊重,真誠(chéng)地希望通過(guò)自己的努力讓這一古老的東方文化瑰寶植根于當(dāng)?shù),造福廣大民眾。(完)
(作者:第25批援多哥-卡拉隊(duì)員田樹(shù)杰)