“青囊之術,傾囊相授”之針灸臨床實操課
2022年11月15日 16:29
來源:中新網山西

  中新網山西新聞11月15日電 為慶祝中多建交五十周年,中國(山西)第25批援多哥卡拉醫療隊自2022年9月開展針灸培訓班以來,受到當地學員熱烈歡迎和積極反饋。

  為滿足學員對中醫針灸的好奇心,讓學員進行深入交流和良好溝通后,由醫療隊員田樹杰講授的針灸臨床實操課,采用靈活多樣的授課形式,讓每位學員自帶患者,現場答疑解惑和診治;授課內容涵蓋所涉疾病的中西醫診療規范及普通針刺、艾灸、拔罐、推拿等中醫適宜技術的推廣;鼓勵學員理論與實踐相結合,用心體會中醫針灸簡、便、廉、驗的臨床實效。

  典型病例分享:

  病例1,患者,女,8歲,由培訓學員帶來,詳細詢問病史,患者父親訴半月前患兒傍晚玩耍歸來告知腹痛,未予重視,隔日晨起呼之不應,推之不醒,如瀕死狀,急送至醫療隊所在的卡拉-東戴中醫醫院,由急診收住于兒科,考慮惡性腦瘧,這是當地發病率和致死致殘率最高的疾病。

  經抗瘧等一系列對癥治療后,患兒病情稍緩解,家屬焦慮、悲觀。當時患兒目光呆滯,意識障礙、肢體、語言功能障礙,無法坐立,大小便失禁(穿尿不濕),不能進飲食,近半月僅靠液體維持生命?紤]患兒因腦瘧引起大腦相應部位功能障礙所致,給予醒腦開竅療法,取穴:百會、四神聰、合谷、后溪、太沖、足三里、天樞、大椎、陶道等穴。

  初次治療,進針時患兒略有意識;第三次針灸時患兒已有疼痛意識,大聲哭鬧,需要其家屬固定四肢方可完成治療;第四次治療時,其父欣喜告知患兒昨日結束治療回到家中可自行坐起,有饑餓感,可進流質飲食,囑家屬給患兒加強營養,定時按摩四肢肌肉及扶其站立。

  一療程十次針灸治療后,患兒精神狀態轉佳,目光有神,意識基本正常,與家人通過手勢交流,可自行坐立,體質仍虛弱,尚不能行走,唯一遺憾的是不能言語,因患兒后期治療時情緒激動,反抗劇烈,而治療失音所選穴位多位于脖頸部,恐發生意外,家屬無奈遂放棄進一步治療。因瘧疾及此類患者在國內已很少見,此次援非運用針灸治療此類患者確有良效。

  病例2,患者,男,20歲,在校大學生,自訴至記事起一直尿床,受涼加重,成年后自覺羞恥,夜間不敢上床睡眠,席地而臥,四處求醫無果。今由培訓學員帶來診治。

  詳問病史,因當地氣溫常年30度以上,患者平素喜冷飲和涼食,腹部喜溫喜揉喜按,睡眠差,大便稀,小便頻,舌淡苔白滑,邊有齒痕,雙手脈沉,尺部尤甚,一派脾腎虛寒之像。

  考慮腎陽虛衰,膀胱失約及脾虛運化失職所致,囑患者平素注意腰背部保暖,忌生冷飲食和席地而臥,夜間睡前少飲水。取穴:百會、四神聰、氣海、關元、水道、歸來、中脘、天樞、脾俞、腎俞、命門、腰陽關、太沖、太溪、足三里等穴,配合艾灸。

  初次治療,艾灸時患者呼呼大睡,因就診患者多,而診室治療床少,一個半小時后叫醒患者,醒后自訴睡眠從未如此香甜,腹部暖暖而舒。次日就診訴昨夜未尿床,連續治療五天,均一切正常,患者很是歡喜,連連道謝,非洲同事雙手豎起大拇指,直呼針灸太神奇。囑患者慎起居,調飲食,暢情志,堅持治療以鞏固療效。

  病例3,腰椎間盤突出癥患者,此類患者在當地較為常見和普遍,好發于各個年齡階段,女性患者略高于男性,占比高達我門診工作量的一半以上,這與當地人的生活習慣有很大的關系。

  當地人喜歡頭頂重物,無論男女老少,經常能看到頭頂幾十斤重物而負重前行的老百姓;當地氣候炎熱,常年高溫,電力匱乏且昂貴,普通民眾都喜歡席地而臥;時間日久而椎間盤突出,頸椎病和腰椎病發作,又以腰椎間盤突出癥多見。

  培訓班學員帶來的患者也以此類最為常見,其臨床多表現為腰痛和坐骨神經痛,查體時直腿抬高試驗和“4”試驗均為陽性,而針灸治療此類疾病療效滿意,在針灸治療的同時囑患者改變生活習慣和適度運動鍛煉。腰椎間盤突出的運動應該注意以下幾個方面:

  1、急性期時:應該盡量避免腰背肌的鍛煉,及其它方面的運動,急性期通常是癥狀加重后3周內,此時建議盡量臥床休息,下床的時候應該佩戴腰圍,對腰部有支撐和保護作用;急性期過去以后,癥狀減輕或者平時沒有癥狀時,建議做些適當的鍛煉;

  2、加強腰背肌的鍛煉:一般建議做五點支撐或者小燕飛,對腰部肌肉的力量增強會很有幫助;

  3、其它全身鍛煉:一般建議游泳或者慢跑,對腰部的肌肉和腹部的肌肉力量增強會有幫助。這樣共同去穩定脊柱,避免椎間盤突出的癥狀反復發作。

  授人以魚不如授人以漁,對待當地學員和患者以心相交,以誠相待,在救治患者和傳播中醫知識的同時贏得了大家的尊重,真誠地希望通過自己的努力讓這一古老的東方文化瑰寶植根于當地,造福廣大民眾。(完)

  (作者:第25批援多哥-卡拉隊員田樹杰)

【編輯:郭飛穎】
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