頭皮與顱骨分離險(xiǎn)象環(huán)生 醫(yī)院妙手施治挽救生命
2023年11月12日 15:15
來源:中新網(wǎng)山西

  中新網(wǎng)山西新聞11月12日電 70歲的張某頭部皮膚軟組織感染、破潰、流膿,頭皮幾乎與顱骨相剝離,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)來到晉城大醫(yī)院燒傷整形科,被診斷為“壞死性筋膜炎”。經(jīng)過4次清創(chuàng)、修復(fù)手術(shù),最終痊愈。

  燒傷整形科主任李長青表示,“壞死性筋膜炎”起病急、發(fā)展迅速、破壞力強(qiáng)、病死率極高,容易誤診造成嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。

  起初,張某出現(xiàn)右側(cè)牙齦疼痛、腮部紅腫,膿腫迅速蔓延到右眼皮和右側(cè)的頭頂部。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,病情卻越來越嚴(yán)重,從右側(cè)上眼皮破潰出現(xiàn)流膿,到右耳后、后腦勺、左臉腫脹后破損溢膿。

  當(dāng)張某來到晉城大醫(yī)院時(shí),整個(gè)頭部都被膿性分泌物浸濕。急診科醫(yī)生見狀,緊急與燒傷整形科會(huì)診。李長青查體發(fā)現(xiàn),患者的頭皮像一頂帽子能來回活動(dòng),擠壓后大量膿液從傷口流出,探查、換藥時(shí),無菌剪刀可以毫無障礙地貫穿頭皮上下左右的引流口。

  “必須馬上手術(shù),不然有生命危險(xiǎn)!痹撛簾齻慰茍F(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行急診手術(shù)?紤]到患者身體狀況,血糖異常,手術(shù)分4次進(jìn)行,每周一次。在前兩次手術(shù)中,患者出現(xiàn)低血壓等休克癥狀,經(jīng)過手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合努力,轉(zhuǎn)危為安。徹底清創(chuàng)和抗感染治療后,患者傷口痊愈,最終脫離生命危險(xiǎn)。

  其間,患者因右上眼皮破潰,皮膚缺失,眼睛一直閉不上,睡覺也是睜著眼,容易引起暴露性角膜炎,時(shí)間久后,會(huì)引起角膜潰瘍和穿孔。

  待患者病情穩(wěn)定后,李長青對(duì)患者進(jìn)行下瞼雙蒂肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)上瞼缺損術(shù),將下眼瞼的皮膚移植到上眼瞼。經(jīng)術(shù)后恢復(fù),一個(gè)多月沒有閉合的右眼終于能正常閉合。

  壞死性筋膜炎是國際上公認(rèn)的十大恐怖怪病之一,早期往往不伴有明顯癥狀,且診斷困難。此病感染只損害皮下組織和筋膜,不累及感染部位的肌肉組織。感染與壞死相互促進(jìn),導(dǎo)致感染難以控制,稍有延誤,輕則肢體被毀,重則導(dǎo)致感染中毒性休克,危及生命。(完)

【編輯:郭飛穎】
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