5根腳趾離斷 醫(yī)院6小時(shí)“保趾戰(zhàn)”讓患者“重生”
2023年11月21日 18:13
來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)太原11月21日電 (范麗芳 王晉豫)如果腳趾意外砸斷還能恢復(fù)嗎?11月21日,記者從山西省晉城大醫(yī)院獲悉,近日,該院手足及顯微外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)6小時(shí)“保趾戰(zhàn)”,將患者意外離斷的腳趾“復(fù)活”。

  今年8月底,20多歲的女性患者小薇(化名)不慎被700多公斤的重物砸傷右腳,被同事緊急送往晉城大醫(yī)院。

  醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),即便是工作時(shí)穿了鐵鞋保護(hù),巨大的重力仍將患者右腳第1到5趾的趾骨砸斷,血管砸傷,沒(méi)有了血液循環(huán)。

  為了給小薇最好的治療,她的父母希望能第一時(shí)間趕往北京救治,但肢體離斷最佳救治時(shí)間是6小時(shí)到8小時(shí),離體組織一旦中斷血液供應(yīng),時(shí)間越長(zhǎng),術(shù)后成活率越低。醫(yī)院一方面安撫患者情緒、與家屬溝通,一方面通知手足及顯微外科團(tuán)隊(duì)完善術(shù)前檢查,做好手術(shù)準(zhǔn)備。

  多趾動(dòng)脈損傷伴近節(jié)趾骨骨折、足背部皮膚剝脫傷……修復(fù)手術(shù)迫在眉睫,一切準(zhǔn)備就緒,手術(shù)團(tuán)隊(duì)展開(kāi)“救趾行動(dòng)”。

  一期手術(shù)進(jìn)行趾骨骨折固定+血管修復(fù),目標(biāo)是保證5根腳趾成活。腳趾擠壓后損傷嚴(yán)重,需要在高倍顯微鏡下找出口徑極小的血管、神經(jīng),再用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線修復(fù)血管、神經(jīng)。

  固定骨頭、吻合神經(jīng)、修復(fù)血管、縫合皮膚……經(jīng)過(guò)6個(gè)多小時(shí)“精雕玉啄”,直至凌晨,手術(shù)結(jié)束,醫(yī)生修復(fù)了5根腳趾血管,每根腳趾又恢復(fù)為粉紅色。術(shù)后10天復(fù)查,腳趾血液循環(huán)良好,5根腳趾全部成活。

  因暴力巨大,患者足背部部分皮膚也被砸至壞死。二期手術(shù)目標(biāo)是將壞死皮膚修復(fù)。

  該院手足及顯微外科主任宋俊杰介紹,皮瓣移植術(shù)中,吻合血管是難度核心,需要從其他部位切取皮瓣,通過(guò)顯微外科血管吻合技術(shù),將皮瓣上的動(dòng)靜脈血管與缺損部位的動(dòng)靜脈血管精確吻合縫合,讓皮瓣重建血供。

  4個(gè)小時(shí)的皮瓣移植術(shù),小薇的足背重新建立血液循環(huán)。

  經(jīng)過(guò)兩個(gè)月治療和恢復(fù),小薇可以正常下地行走,目前正在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。(完)

【編輯:任曼曼】
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