中新網(wǎng)山西新聞7月1日電 李大爺去年冬天因?yàn)橥蝗活^暈被緊急送醫(yī)，血壓飆升到170/100mmHg。醫(yī)生仔細(xì)詢問才知，他入冬后便自行減少了降壓藥量，因?yàn)椤跋奶煅獕阂恢蓖�好，以為病輕了”。這并非孤例，無數(shù)血管在季節(jié)更替中悄然經(jīng)歷著“冬升夏降”的無聲波動(dòng)。

　　科學(xué)數(shù)據(jù)已為這一現(xiàn)象提供了堅(jiān)實(shí)證據(jù)。一項(xiàng)覆蓋英國(guó)4.6萬人的研究顯示，冬季收縮壓平均高出夏季5mmHg以上。中國(guó)高血壓調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，3.5萬研究對(duì)象中冬季收縮壓顯著高于夏季，差值約6mmHg——這看似微小的數(shù)字變化，對(duì)心血管系統(tǒng)卻足以構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

　　溫度為何能“指揮”血壓？

　　寒冷環(huán)境里，身體啟動(dòng)“保暖模式”，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)。這如同無形的號(hào)角，促使血管收縮以保存熱量，血液穿行于驟然狹窄的血管通道，壓力自然升高。同時(shí)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)活性也悄然提升，促使水鈉潴留，使血容量增加，進(jìn)一步推高血壓。寒冷甚至直接令血管平滑肌收縮，仿佛血管在低溫中“瑟縮”起來——溫度每下降1℃，血壓可上升0.5至1.5mmHg。

　　而夏日則相反：炎熱環(huán)境里，皮膚血管擴(kuò)張散熱，血流阻力減小，如同河道拓寬，水流壓力隨之降低；汗液排出增多，血容量相對(duì)下降，也減輕了循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷。

　　除溫度外，季節(jié)還裹挾其他因素共同作用：

　　1、光照與維生素D：冬日陽光稀缺，維生素D合成減少，其潛在的血管舒張作用減弱，間接助長(zhǎng)血壓上升。

　　2、活動(dòng)量變化：寒冷常使人減少戶外活動(dòng)，規(guī)律運(yùn)動(dòng)的降壓效應(yīng)隨之減弱。

　　3、飲食偏好：冬季人們常傾向于高熱量、高鹽食物，不知不覺中為血壓攀升埋下隱患。

　　老年人尤其需要警惕這季節(jié)的“無聲襲擊”。他們血管彈性下降，溫度感受器敏感度降低，血壓調(diào)控能力本就脆弱，冬季血壓波動(dòng)幅度更大，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)亦顯著增加。

　　如何平穩(wěn)度過季節(jié)交替？

　　1、保暖優(yōu)先：寒冬外出務(wù)必戴帽、圍巾，保護(hù)頭頸部；室內(nèi)避免驟冷驟熱，沐浴水溫適中，避免溫差過大刺激血管強(qiáng)烈收縮。

　　2、規(guī)律監(jiān)測(cè)：養(yǎng)成在家自測(cè)血壓的習(xí)慣，尤其在換季時(shí)，早晚各測(cè)一次并記錄，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。

　　3、科學(xué)用藥：務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，切不可因夏季血壓良好而自行減停藥物。冬季血壓若控制不佳，需及時(shí)咨詢醫(yī)生是否需調(diào)整藥物種類或劑量。

　　4、飲食有節(jié)：全年控制鹽攝入(<5克/天)，冬季更要警惕咸菜、臘味等高鹽食品；增加富含鉀的食物(如香蕉、菠菜)。

　　5、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)或在一天中較溫暖時(shí)段適度鍛煉，避免嚴(yán)寒清晨劇烈活動(dòng)。

　　“冬升夏降”是身體對(duì)自然節(jié)律的忠實(shí)回應(yīng)。李大爺?shù)氖吕�告訴我們：溫度計(jì)和血壓計(jì)，都是健康不可忽視的晴雨表。了解這規(guī)律，主動(dòng)監(jiān)測(cè)、科學(xué)應(yīng)對(duì)，非但能讓血壓在四季流轉(zhuǎn)中維持平穩(wěn)，更能為生命筑起一道堅(jiān)固的堤壩——?jiǎng)e讓寒冷輕易擊穿我們血管的防線，在每一個(gè)季節(jié)交替處，以知識(shí)和細(xì)心守護(hù)好每一次心跳的從容與平穩(wěn)。(完)

　　(山西白求恩醫(yī)院 心血管內(nèi)科 王宇 楊原)