中新網(wǎng)山西新聞7月16日電 為規(guī)范醫(yī)�；�金使用及新準(zhǔn)入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，保障制度可持續(xù)運(yùn)行，日前，太原市小店區(qū)醫(yī)保局舉辦第二期新準(zhǔn)入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，21家定點(diǎn)門(mén)診和2家定點(diǎn)藥店負(fù)責(zé)人參訓(xùn)。

太原市小店區(qū)融媒體中心供圖

　　本次培訓(xùn)旨在通過(guò)系統(tǒng)化、專(zhuān)業(yè)化的指導(dǎo)，全面提升新準(zhǔn)入機(jī)構(gòu)從業(yè)人員對(duì)醫(yī)保政策的精準(zhǔn)理解能力、對(duì)業(yè)務(wù)規(guī)則的系統(tǒng)掌握能力以及對(duì)實(shí)際操作流程的熟練運(yùn)用能力，為其依法合規(guī)開(kāi)展醫(yī)保服務(wù)、保障參保群眾權(quán)益奠定堅(jiān)實(shí)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。培訓(xùn)聚焦多個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域進(jìn)行了深入講解：

　　機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)范：詳細(xì)闡釋了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)保服務(wù)中應(yīng)履行的管理職責(zé)、制度建設(shè)要求及人員配備標(biāo)準(zhǔn)。

　　醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程：系統(tǒng)梳理了費(fèi)用申報(bào)、審核、撥付等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范、時(shí)限要求及常見(jiàn)問(wèn)題處理，確保結(jié)算準(zhǔn)確高效。

　　信息系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)安全：著重強(qiáng)調(diào)了醫(yī)保信息系統(tǒng)使用的安全性、數(shù)據(jù)保護(hù)的極端重要性，以及防范網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)的具體措施，筑牢醫(yī)保數(shù)據(jù)安全防線(xiàn)。

　　醫(yī)�；�金使用規(guī)范：深入解讀了醫(yī)�；�金支付的合規(guī)范圍、使用紅線(xiàn)及禁止行為，結(jié)合近期典型案例，深刻剖析了欺詐騙保、違規(guī)使用基金的表現(xiàn)形式與嚴(yán)重后果。

　　違約責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)防控：清晰界定了違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各類(lèi)情形及其對(duì)應(yīng)的違約責(zé)任，強(qiáng)化機(jī)構(gòu)守法履約意識(shí)，提升風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與防范能力。

　　據(jù)悉，自2025年初以來(lái)，小店 區(qū)醫(yī)保局已建立起系統(tǒng)化、常態(tài)化的新準(zhǔn)入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制。該機(jī)制作為強(qiáng)化源頭管理、提升服務(wù)效能的重要抓手，已高效運(yùn)行兩期，累計(jì)覆蓋轄區(qū)內(nèi)3家定點(diǎn)醫(yī)院、45家定點(diǎn)門(mén)診及6家定點(diǎn)藥店，覆蓋范圍廣，針對(duì)性突出。這一舉措有效強(qiáng)化了新定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部服務(wù)管理，顯著提升了機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及關(guān)鍵崗位人員對(duì)醫(yī)保政策的認(rèn)知深度和對(duì)核心業(yè)務(wù)操作的熟練度，從準(zhǔn)入環(huán)節(jié)即嚴(yán)把“規(guī)范關(guān)”，為全區(qū)參保群眾享受到更加規(guī)范、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保就醫(yī)購(gòu)藥服務(wù)提供了強(qiáng)有力的制度保障。區(qū)醫(yī)保局表示，將持續(xù)優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容與形式，不斷完善準(zhǔn)入后管理，共同守護(hù)好人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。(完)

　　(太原市小店區(qū)融媒體中心供稿)